什么是腱鞘炎?

分类: 腱鞘炎百科 发布时间:2018-09-14 19:54

1一、定义:

腱鞘炎是指慢性劳损或炎症造成肌腱和腱鞘水肿和慢性无菌性炎症,导致疼痛或压迫症状的病症。可按腱鞘炎发生的部位分类,如手部、腕部腱鞘炎;也可按受累及的组织分为肱二头肌长头腱鞘炎、手部屈肌腱鞘炎、拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎等。

2二、病理:

早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应,反复创伤可发生慢性炎症细胞浸润,纤维结缔组织增生,肥厚与粘连等改变。

3三、临床表现

⑴手和腕部狭窄性腱鞘炎。手指常发生在屈肌腱鞘炎,称为弹响指或扳机指,拇指为拇长屈肌腱鞘炎,又称为弹响指。

⑵发病缓慢,初为晨起患指发僵、疼痛、活动后好转。病程较长者出现手指活动时弹响伴明显疼痛。

⑶在近侧指间关节、远侧掌横纹处可触及黄豆大小的痛性关节,随患指屈伸活动而随屈肌腱上、下移动,发生弹指和弹响现象。

⑷桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。在桡骨茎突表面或远端压痛,有的可触及痛性结节,握拳尺偏腕关节时,在桡骨茎突处出现疼痛(Finkelstein实验阳性)。

4四、治疗要点

1、局部制动,尽量减少患部的活动度,去除慢性刺激因素。

2、理疗:超短波、磁疗、中频电疗、氦-氖激光照射、肌内效贴扎等。

3、局部涂抹扶他林软膏等消炎镇痛药膏,缓解疼痛。

4、采取药物贴敷或针灸治疗。

5、如果以上不能缓解症状,可以做局部封闭治疗,也就是在患处注射麻药加激素。

6、为了减少诱发,可以佩戴护腕护指,或弹力绷带,或支具固定。

7、如保守治疗无效,可能需要做狭窄的腱鞘切除术。

腱鞘炎发生后,除了充分休息患手,其护理、运动也很重要。

5五、腱鞘炎的家庭康复

1、用温水洗手,尽量少碰冷水。

2、休息时将手抬高,睡觉时不要把手垂在床边,以免增加手的压力。

3、经常进行功能锻炼。

旋转手腕。手腕关节做360度的旋转。

握拳松拳。手掌用力握拳然后放松。

对抗反压。用健手对患手的手指或手掌进行反压。

撑橡皮筋。在患手上套一个橡皮筋,用手指将其撑开,然后放松。

6六、远离腱鞘炎,“动手”有讲究

1、经常用手的人,比如长时间做家务、织毛衣的人,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸。老是抱孩子的人,不要总是把力量用在一只手上,要经常左右手轮换着抱,而且避免总是用腕力,有时可改为肘部用力。

2、连续用手或手腕时间不宜过长,工作间隙或工作结束后,要搓搓手指和手腕,还可以用热水泡泡手。还要注意手部保暖。

3、平时不要经常端、提很重的物品,去超市或菜市场尽量用小拉车装运重物。