屈指肌腱腱鞘炎的小针刀治疗

分类: 腱鞘炎百科 发布时间:2018-09-16 04:03

简  介

屈指肌腱腱鞘炎

又称为狭窄性腱鞘炎。手指1~5指的屈肌腱均可发生,但以拇指发病最多,食指和中指次之。发生在拇指的腱鞘炎又称为弹响拇,发生在其余手指者又称为弹响指或扳机指。

屈指肌腱腱鞘炎是因屈指肌腱与掌指关节处的腱鞘反复、长期机械性摩擦所致。早期局部发生炎性反应,出现充血、水肿、渗出,久之可致环形鞘管变厚、肌腱增粗,而阻碍屈指肌腱在腱鞘内的滑动,而引起相应的临床症状。

屈指肌腱腱鞘炎属中医“伤筋”范畴。系因局部劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,致使气血凝滞,不能濡养经筋而发病。

临床表现

屈指肌腱腱鞘炎的主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛、手指屈伸活动受限或伴有明显的弹响或弹跳感。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。

小针治疗

早期或轻症病例,可通过减少手部活动,局部热敷等减轻症状。并可进行针灸配合红外线治疗,短期应用非甾体抗炎药或局部封闭等治疗。而对于掌指关节掌侧压痛,并可触及较大结节,或有弹响、交索,手指僵硬、屈伸功能障碍而经保守治疗无效者,可通过小针刀经皮松解治疗。

小针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎,是针对患指增厚而狭窄的腱鞘部分进行针刀松解,以减轻患指屈伸时腱鞘对肌腱的卡压与过度摩擦,改善局部血液循环,从而消除患指的弹响、交索、炎症和疼痛。

对于绝大部分病人,小针刀治疗可当场使患指屈伸自如、弹响感消失。整个操作过程仅需5-10分钟。

小针刀治疗前

小针刀治疗后

注意事项

术后针孔局部必须保护3-4天,防止感染。患指1-2周基本恢复,不留疤痕。针刀松解治疗后,一般不再复发。少数2-4指腱鞘炎病人,在过度劳作后又可出现患指肿痛,但一般不出现弹响,故应注意日常生活中的预防。

治疗期间,患者需坚持患指的屈伸活动,尽可能达到患指活动的最大范围,每日数次,每次数分钟,不应因疼痛而放弃功能练习。

长期使用手指的人群,如手工劳动者、计算机工作者和乐器演奏者等,连续工作时间不宜过长,需要注意平时手指部的休息和放松。要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。工作结束后要揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。冬天洗衣服时,最好用温水,防止手部受寒。

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