吉他手如何预防与治疗腱鞘炎

分类: 腱鞘炎百科 发布时间:2018-09-20 20:39

什么是腱鞘炎:

屈指肌腱的腱鞘近端有一纤维增厚,当肌腱劳损肿胀时,会在此处形成一个相对的狭窄点,并在此狭窄点的近端形成肌腱结节,从而进一步阻碍屈指肌腱在腱鞘内的滑动。

临床表现:发病初,手指于掌指关节掌侧疼痛,屈、伸指活动时疼痛加重,对于病情比较严重的患者,可以出现屈、伸指活动时发出弹响,类似于扣扳机的状况,所以,此病也被称为“扳机指”。症状多于早晨起床时较为明显,下午部分病人的症状会有所减轻。病情更为严重时,可以使指间关节不能完全伸直(或屈曲)的情况,称为交锁现象。触诊时,掌骨头掌侧有压痛,并且大多数病人可在此部位触及一结节,且该结节随屈、伸指动作而纵向滑动。做屈指抗阻试验时,出现疼痛。随着病情好转,疼痛和其他症状可以随之消失。

根据位置和症状的不同,会有很多类型的腱鞘炎,但是在舞台上很帅气的吉他手们,如果练习过多,很容易引起两种类型的腱鞘炎。一种腱鞘炎的名称是“弹簧指”。这种腱鞘炎任何一个手指都有可能发病,特别是拇指、中指和无名指。主要是由于发炎的腱鞘压迫屈指肌腱(使手指弯曲的腱),发炎使得腱鞘变窄,腱在通过时,腱的肿块被腱鞘卡住,手指弯曲后无法正常伸直,强行伸直,手指会像弹簧那样一下弹直,很多过度使用左手手指的技术型吉他手都很容易患这种腱鞘炎。

另一种腱鞘炎被称为“德奎尔万氏病”。这种腱鞘炎的发病部位在手腕,手腕拇指一侧的桡骨茎状突起而变窄,控制拇指活动的拇指外展长肌腱和伸拇指短肌腱通过时摩擦加大,导致拇指根部肿起疼痛。其实这两种腱鞘炎发病的其实吉他手患上腱鞘炎无非是用手过度,所以要避免过度,如果发现腱鞘炎症状,应及时就医治疗,以免变成慢性炎症带来长期疼痛,导致无法继续使用吉他。

如何预防?

1、弹琴尽量放松,不要让肌肉紧绷的状态去练习、弹奏。

2、正确的姿势,弹奏的时候尽量顺着手的关节去弹奏,不要过度凸起手腕和凹下,不要过度下压手掌。

3、挑一把手感好一些的琴,如果弦距太高,左手需要更多的力量去压琴弦,这让手指的肌肉得不到放松,反复做这样大量的练习很容易让左手得腱鞘炎的。

4、练琴要懂得劳逸结合,有的吉他手疯狂的一天连续练习8个小时的高难度曲子,结果第二天发现手很疼,检查后悲剧了(腱鞘炎)反而休息了一个月,练琴要懂的手指的保养,这和运动员一样,如果因为这样把职业生涯报废了,那就哭死吧。。。练琴也是需要热身,开始别一上来就弹速弹、高难度的曲子,先从轻松的曲子开始练习,之后再增加强度,觉得到达手指的负荷极限的时候,休息休息,反复循循渐进。

如何治疗?1.保守治疗:病变早期单纯采用患手休息或局部支具固定2周即可获得症状完全缓解。2.局部封闭治疗:如果保守治疗效果不好,可以采用局部封闭治疗,大多可缓解症状,但是,一部分病人会在治疗3-4周时症状复发,虽然可以再次予以封闭治疗,但是,临床上有少数病人会在多次封闭治疗后出现肌腱断裂。3.小针刀治疗:如果局部封闭治疗无效,可以使用小针刀或较粗的注射器针头进行挑拨治疗,主要目的是切开增厚的腱鞘入口,由于是微创操作,有可能误伤屈指肌腱和指神经,所以,需要比较有经验的医生来进行操作。4.病变严重或反复发作者可采用手术治疗,手术要切除增厚的狭窄环,切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。

腱鞘炎的饮食注意事项:  多食新鲜水果、蔬菜。应在饮食营养中注意摄取蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等补充植物蛋白;多食富含蛋白质及钙质的食物,以及通过摄食瘦肉、鸡肉、蛋等补充动物蛋白。腱鞘炎的饮食需要多食蔬菜,如油菜、青菜、苹果、生梨、山楂、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。

注意手姿:由于腱鞘炎在清晨醒来时症状最为明显,因此在晚上入睡的时候应当注意保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。将手抬高:当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。

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