针刀篇 |针刀治疗“板机指”——屈指肌腱鞘炎

分类: 腱鞘炎百科 发布时间:2018-11-26 01:03

由于长肌肌腱被固定在纤维骨性鞘管中,腱鞘的近侧或远侧的锐缘和肌腱反复滑动及长期用力的摩擦而发生肌腱和腱鞘炎,从而产生局部疼痛或因肌腱的卡压而有功能障碍者为狭窄性腱鞘炎。临床常见的为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(DeQuervain病)和手指屈肌腱鞘炎(扳机指)。

病理成因

扳机指的病因为累积性劳损时使患者屈指肌腱在环状韧带近或远侧缘上长期摩擦后,发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,病变处纤维鞘管增厚,形成环状狭窄。膨大的屈肌腱勉强通过鞘管的狭窄环时产生扳机样动作及弹响,导致局部疼痛,影响患者的工作和生活。

针刀治疗

针刀操作时,将患指伸展并固定,在硬结的近端(A;滑车的近端),手指掌面的正中线,食指位于掌中间横纹远端5mm,在中指和环指位于掌远侧横纹远端约3mm,在小指位于掌远侧横纹远端约2mm,在拇指位于掌指横纹远端2mm,即为进针点。针刀直刺入皮肤及皮下,感觉阻力增大时提示针刀抵达指屈肌腱鞘表面,沿肌腱,走行方向由近向远端作纵向切割7mm左右,切割时可感到针刀尖有“咔咔”声响以及明显的切割阻力感,切割至阻力感消失,患指屈伸自如,无弹响和“板机指”即为松解成功。

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