培恩青年医生第861天 第七章 下肢疼痛疾病 第十节踝部疼痛病 一、踝部腱鞘炎 (二)临床表现与诊断

分类: 腱鞘炎喷剂 发布时间:2018-11-29 22:42

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下肢疼痛疾病

第十节 踝部疼痛病

一、踝部腱鞘炎

踝部腱鞘炎是踝部常见病之一。常由外伤劳损或反复感受风寒引起。多见于经常运动或长途行走的人,任何年龄均可发病。

(三)治疗

1.手法治疗

(1)伸肌腱鞘炎的手法治疗:

①患者正坐,伤足伸出床边,助手坐在伤侧,双手握住小腿下端,固定勿使晃动,医者双手拇指按住足背痛点,双手示指置于足两侧,余三指在足底拿住伤

②将足踝环转摇晃6~7次,然后使足跖屈,与助手相对拔伸。

③将足背面,双手拇指向下戳按。

④用揉捻、捋顺、散法按摩舒筋。

(2)腓骨肌腱鞘炎的手法治疗:

①患者侧卧,伤肢在上,助手双手握住伤侧小腿下端固定之;医者两虎口相对,拿住伤足,双手拇指按住外踝后下方痛点,将足环转摇晃6~7次。

②与助手相对拔伸,并将伤足内,翻和背伸。

③将双足外翻并跖屈,双手拇指向下后方戳按。

④用揉捻、捋顺等法按摩舒筋。

(3)屈肌腱鞘炎的手法治疗:

①患者侧卧,伤肢在下。助手用双手握住伤侧小腿下端固定之医者两虎口相对拿住伤足,双手拇指按住内踝后下方痛点,将双足环转摇晃6~7次。

②与助手相对拔伸,并将伤足外翻背伸。

③将伤足内翻跖屈,双手拇指向下后方戳按。

④用揉捻、捋顺法按摩舒经。

对于疼痛较重者,可用绷带将踝关节固定于功能位,起到减小摩擦,避免受寒,促进炎症吸收的作用。

3.药物治疗

非甾体抗炎镇痛药或舒筋活血药等。

4.局部注射

每周1次,3次为1疗程。

5.手术治疗

适用于保守治疗无效的患者。可考虑作腱鞘切开或部分切除术。

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