腱鞘炎可防可速治

分类: 腱鞘炎喷剂 发布时间:2018-12-05 12:45

一、定义:腱鞘炎是指慢性劳损或炎症造成肌腱和腱鞘水肿和慢性无菌性炎症,导致疼痛或压迫症状的病症。可按腱鞘炎发生的部位分类,如手部、腕部腱鞘炎;也可按受累及的组织分为肱二头肌长头腱鞘炎、手部屈肌腱鞘炎、拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎等。

二、病理:早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应,反复创伤可发生慢性炎症细胞浸润,纤维结缔组织增生,肥厚与粘连等改变。

三、临床表现

⑴手和腕部狭窄性腱鞘炎。手指常发生在屈肌腱鞘炎,称为弹响指或扳机指,拇指为拇长屈肌腱鞘炎,又称为弹响指。

⑵发病缓慢,初为晨起患指发僵、疼痛、活动后好转。病程较长者出现手指活动时弹响伴明显疼痛。

⑶在近侧指间关节、远侧掌横纹处可触及黄豆大小的痛性关节,随患指屈伸活动而随屈肌腱上、下移动,发生弹指和弹响现象。

⑷桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。在桡骨茎突表面或远端压痛,有的可触及痛性结节,握拳尺偏腕关节时,在桡骨茎突处出现疼痛(Finkelstein实验阳性)。

四、治疗要点

⑴一般治疗:局部制动,去除慢性刺激因素,局部注射治疗。

⑵物理治疗:超短波、磁疗、中频电疗、氦-氖激光照射、肌内效贴扎。

⑶手术治疗:剥离或切除狭窄腱鞘,彻底解除狭窄。

⑷作业治疗。

腱鞘炎常见症状

腱鞘炎因发病部位不同症状也各异,临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处,表现为骨突周围有明显的疼痛和拇指活动受阻,局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧做屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。

屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面,清晨醒来时特别明显,患指表现为屈伸功能障碍,疼痛有时向腕部放射,指关节屈曲处有压痛,并可触到增厚的腱 鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产 生像扳枪栓样的动作及弹响,所以又被称为“扳机指”或“弹响指。

足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体的重心前移,全身的重力都集中在足底的前部,久而久之,腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等诱发腱鞘狭窄或炎症。

多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

2、局部的肿胀

发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。

3、功能障碍

发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响手发力,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。