疾病讲堂——腱鞘炎

分类: 腱鞘炎喷剂 发布时间:2018-12-09 14:21

腱  鞘  炎

各位朋友大家好,又到了疾病讲堂时间,疾病讲堂节目每周六上线,主要针对我们日常生活中常见的疾病进行讲解,大家有健康方面的困扰或疾病方面的问题,可以在评论区留言,我们将选取有代表性的问题在后续节目中为大家进行讲解。

今天跟大家聊一聊腱鞘炎的问题,今天的话题来自网名为“婷婷玉立”的朋友,腱鞘炎的病理很简单也很容易理解,在我们生活中很常见但也经常被忽视,一直到影响到了工作生活才去治疗,多见于操持家务和照看孩子的妈妈和奶奶们,好发于手上的关节,又被我们称为妈妈手或者奶奶手。

(手部肌腱解剖图)

(图片来源于网络)

走  进  临  床

腱鞘炎在临床上分为两种表现形式,一种就是我们常说的腱鞘炎,以关节疼痛为主的主要好发于桡侧腕关节处,又称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,这个腱鞘炎有一个非常典型的疼痛,叫做握拳尺偏疼痛。以活动受限,伴有伸指弹响声为主要症状的我们又称为扳机指或者弹响指,主要见于手指各个关节。当然,我们的足部的踝关节跖趾关节等也有出现腱鞘炎的情况,不过发生概率要远低于手上的各个关节。

(握拳尺偏实验疼痛)

(图片来源于网络)

(扳机指)

(图片来源于网络)

另一种形式又叫做腱鞘囊肿,它是发生于关节腱鞘内的囊性肿物,内含无色透明或淡黄色、橙色的浓稠粘液,多发于腕背部和足背部以及掌指关节处,腱鞘囊肿最大的特点就是初期甚至中期都没有很明显的疼痛,仅仅表现为关节处长了一个鼓鼓的包,不痛不痒,或软或硬,时大时小,不影响工作也不影响生活。

(腱鞘囊肿)

(图片来源于网络)

那么为什么一个腱鞘炎会出现两种表现形式呢?就是因为我们不同部位的腱鞘里面的空间大小不一样,在我们的手指腕关节或者掌指关节处,腱鞘的空间相对较大,如果仅仅表现为无菌性炎症刺激那临床症状主要就是疼痛,而如果表现为组织液的渗出为主的话临床症状就是关节处起包形成腱鞘囊肿。而在指间关节发生的话由于腱鞘空间非常狭小,没有空余的空间容纳组织液的渗出,所以就会以无菌性炎症刺激为主要病理现象,表现出来的就是疼痛活动受限,如果腱鞘发生了狭窄或者与肌腱发生了粘连,就会出现关节屈伸受限或扳机指。

(手指腱鞘解剖)

(图片来源于网络)

腱鞘炎的发生主要还是原因主要还是慢性劳损、关节过度活动、外伤等。腱鞘炎的比较简单,就是简单的腱鞘病变,通常不伴随其他复杂疾病,中医上讲就是因为劳损、外伤等导致经筋劳伤,气津凝滞导致“筋结”。

治  疗  选  择

腱鞘炎的治疗也比较简单,临床上常用的方法有(温)针灸、小针刀、局部封闭、理疗和药物疗法,对于腱鞘炎没有囊肿的,用上边的方法其中任意一种都可以起到不错的疗效,对于有囊肿的,可以在囊肿最高点点刺把渗出的组织液排出去在做常规治疗,也可以直接治疗同时配合促进组织液吸收的疗法使组织液自己吸收。

(图片来源于网络)

温针灸在治疗腱鞘炎和腱鞘囊肿方面的效果都不错,优点是创伤小,无任何副作用,缺点就是疗程稍长,通常在一周左右。

(针灸治疗腱鞘炎)

(图片来源于网络)

小针刀对于腱鞘炎和腱鞘囊肿也有着神奇的疗效,优点是见效快,疗程短,一次即可见效,缺点是有创伤,容易造成二次组织液渗出。

(小针刀治疗腱鞘炎)

(图片来源于网络)

理疗和药物疗法见效都比较慢,适合害怕扎针和打针的朋友;局部封闭疗法见效也是非常快的,但是由于腱鞘炎临床复发的概率比较高,局部封闭不建议多次使用,不然容易造成腱鞘局部组织韧性降低变脆,受伤时容易断裂,需要注意的是,腱鞘囊肿在组织液没有排出或者吸收之前,不适宜局部封闭疗法。

(局部封闭治疗腱鞘炎)

(图片来源于网络)

需要注意的是腱鞘炎和腱鞘囊肿的发生是由于慢性劳损、活动过度或外伤引起的,所以腱鞘炎和腱鞘囊肿一旦发生一定要注意让发病部位进行充分的休息,如果发生在腕关节或者踝关节有必要的话用绷带包扎保护,所有的腱鞘炎在的到充分的休息后都会有一定程度的好转甚至临床痊愈。而且就算经过治疗好了之后如果不注意保护和休息发病的关节,复发率也会提高的。

(护腕保护腱鞘)

(图片来源于网络)

最后教给大家一个我们在家可以做的干预腱鞘炎和腱鞘囊肿的方法,那就是艾灸,无论是腱鞘炎还是腱鞘囊肿都有不错的效果,当然前提是坚持艾灸并注意保护休息。对于腱鞘囊肿的,可以在囊肿处点刺后找一个硬币消毒后加压包扎在囊肿处以促进组织液的排出(过程一定要严格消毒,建议医疗机构人员进行)。

(艾灸治疗腱鞘炎)

(图片来源于网络)

大家也可以时常进行热敷或者中药熏洗,建议用红花、威灵仙、伸筋草、透骨草、桂枝各15克进行煎煮熏洗。

节目最后祝大家身体健康,远离疾病。

在古代,中医把疼痛作为疾病的代名词,你知道疼痛是怎么产生的吗?经络穴位保健在预防和缓解疾病方面有什么独特作用呢?利用经络穴位进行养生保健的意义是什么呢,关注“经络穴位”订阅号,与您一起畅谈经络穴位驱病养生的独特魅力。