保贝专家科普 | 小儿外科常见病,你真的了解么?

分类: 腱鞘炎喷剂 发布时间:2018-08-04 10:24

暑期已经过了一大半,每年小儿外科门诊和病房里都会迎来一大波孩子,暑期也成为小儿包皮、疝气、隐睾、多指等手术治疗的高峰期。这些疾病属于非突发性的,

暑期已经过了一大半,每年小儿外科门诊和病房里都会迎来一大波孩子,暑期也成为小儿包皮、疝气、隐睾、多指等手术治疗的高峰期。这些疾病属于非突发性的,看似基本不影响正常生活,但如果一直拖着不及时治疗,也会危害重重。

保贝小儿外科诊疗中心

专注儿童健康

说起小儿外科,大多数家长的认知里就是孩子平日里磕磕绊绊引起的受伤。“其实小儿外科包含的范围很广,杭州保贝儿童医院作为专业小儿外科诊疗中心,专注0-14岁小儿外科疾病诊疗,包含:包皮包茎、小儿疝气、小儿鞘膜积液、小儿多指(趾)、小儿缩窄性腱鞘炎、小儿蹼状阴茎、小儿隐睾、小儿隐匿性阴茎、小儿尿道下裂、小儿尿瘘、小儿斜颈、小儿鳃裂囊肿、小儿甲状舌管囊肿、小儿精索静脉曲张、小儿血管瘤、小儿赘耳、小儿阑尾、浅表包块等病种。

杭州保贝儿童医院小儿外科诊疗中心,以北京六一保贝儿童医学研究院为临床科研基地,在承续国内儿科学家的成果基础上与时俱进,将多学科融合。杭州保贝儿童医院作为杭州师范大学附属医院技术协作单位,凭借拥有丰富诊疗经验的医生团队、特色外科技术、无菌手术室环境等优势成立小儿外科临床科研基地。

下面,杭州保贝儿童医院专家将重点针对小儿包皮、疝气、隐睾的常见病成因、症状表现以及最佳手术治疗时间进行解答。

01、包茎、包皮过长

随着生活水平的提高,家长越来越关注小盆友的健康问题,加之幼儿园入园有常规体检,暑期的门诊,常常会碰到宝妈宝爸带着小盆友前来咨询,几乎都是关于“小鸡鸡”包皮包茎的问题。

包茎是因为包皮的洞口太小,无法推开,进而无法露出龟头;而包皮过长则是包皮覆盖住整个龟头,但洞口却是正常大小。

症状表现:

宝宝的下半身会因为包尿布而闷热,如果尿液或粪便的细菌污染龟头,在无法推开包皮或是包皮过长的状况下,就容易红肿、发痒及热痛。

发生年龄与最佳治疗时机:

正常情况下,每个男宝宝出生后到3岁,都会看不到龟头,这是生理性包茎,可以不用太担心;当宝宝到了3—5岁时,包皮就会渐渐开口,洞口变大后便能推开,露出龟头,如果成功露出龟头,就不用割包皮;若5岁之后还是无法推开包皮,且有反复发炎才是病理性包茎,建议手术。

特别提醒:

尿道下裂或是隐匿阴茎的宝宝,不能割除包皮,因为尿道下裂需要靠包皮来重建,而隐匿阴茎是需要利用包皮来做局部重建及矫正手术。

02、疝气

宝爸宝妈在帮宝宝换尿布的时候,不经意发现他的腹股沟处,好像有鼓起的块状物,稍微用手指一压,宝宝竟然马上放声大哭,而且两边睪丸的大小好像不太一样,诊断之后才发现,原来宝宝有疝气。

男宝宝还没出生的时候,睪丸位于肚子内,会经由腹股沟通道(腹膜鞘状突)慢慢下降至阴囊,若出生后,这个通道没有关闭,腹压一旦受到刺激而上升,肠子就有可能被挤压至阴囊,形成疝气;同理,女宝宝也可能有疝气,只是几率较小。

症状表现:

一旦罹患疝气,宝宝的腹股沟或阴囊会有突肿情形,也有可能是两边睪丸大小不一;腹股沟通道若几乎没有关闭,洞口太大,肠子也越容易掉入阴囊,所以宝宝刚出生时,在不哭或不咳嗽的状况下,甚至能用肉眼看见突肿的块状物体,如果挤压到腹股沟,宝宝就会感到疼痛而哭闹。

最佳手术治疗时机:

一般在半岁后即可做手术。小儿疝气年龄小不是禁忌,相反早产儿疝气更容易嵌顿导致肠坏死、睾丸坏死等严重并发症,早期手术可降低肠管坏死率、术后并发症,同时有利于睾丸附睾的发育,减少成人后的不孕不育。

03、隐睾

到了孕妈咪怀胎第37周时,胎儿的睪丸会开始渐渐下降到阴囊,但有大约3%的胎儿,会无法顺利降至阴囊中,依然卡在下降的途中,导致出生后,宝宝的阴囊中没有睪丸,就是所谓的隐睪症。

隐睪症宝宝不会感到疼痛,所以也不会因此而哭闹,爸爸妈妈如果没有用手去触摸,通常不太容易发现。发现隐睪症之后,若不及时处理,睪丸在宝宝体内可能会因为挤压而扭转,导致睪丸坏死,甚至需要手术切除,往后也有不孕的疑虑。同时隐睾有较高几率生长出睪丸的恶性肿瘤,因此,必须特别留意下一代的男宝宝长大成年后有无此症。

最佳手术治疗时机:

目前国际上公认的最佳手术治疗时机是在出生后6—12个月,最晚不宜超过18月龄。通常临床上6个月后就可以安排手术治疗。因为年龄越大睾丸的损害就更明显。获得性隐睾症一经发现,也应立即手术,尽可能在学龄前接受手术,一般青春期后的隐睾不提倡行睾丸下降固定术,倾向于睾丸切除术。

保贝专家诊疗团

定制个性化诊疗方案

小儿外科 副主任医师 副教授

浙江大学医学院附属儿童医院  外科资深专家

1980年毕业于浙江大学医学院医学系,在浙江大学儿童医院从事小儿外科工作30余年。

擅长小儿腹股沟斜疝(小儿疝气)、包皮包茎、隐睾、鞘膜积液、血管瘤、隐匿性阴茎、斜颈、多(并)指等常见小儿外科疾病的手术诊治。对小儿复杂性外科疾病如先天性巨结肠、先天性胆总管囊肿,先天性消化道畸形等也有很高诊治水平。发表论文10余篇。

毛帅 主任

小儿泌尿外科主任

杭州保贝儿科主任

毕业于山东济宁医学院临床系,曾在上海交通大学附属仁济医院进行学习,从事泌尿外科工作近20年,积累了丰富的临床经验,专业擅长治疗小儿包皮包茎、尿道下裂、小儿尿道狭窄、鞘膜积液、小儿疝气等。

保贝手术安全系统升级

全方位保障患儿安全

1、千层流手术室无菌操作,感染率为0

2、无针射流麻醉执行系统,精确控制

3、手术前后康复系统,康复快

小海豚公益圆梦计划

用爱心诠释责任

由浙江电视台钱江频道联合我院共同发起的“小海豚公益圆梦计划”,旨在为我国儿童健康管理事业奉献一份力量,先后免费救助数十名贫困患儿,走进孤儿院,守护留守儿童、开展社区义诊,普及儿童疾病预防知识、举办公益讲座.......一次又一次,用爱心诠释责任。

看似基本不影响正常生活,但如果一直拖着不及时治疗,也会危害重重。

保贝小儿外科诊疗中心

专注儿童健康

说起小儿外科,大多数家长的认知里就是孩子平日里磕磕绊绊引起的受伤。“其实小儿外科包含的范围很广,杭州保贝儿童医院作为专业小儿外科诊疗中心,专注0-14岁小儿外科疾病诊疗,包含:包皮包茎、小儿疝气、小儿鞘膜积液、小儿多指(趾)、小儿缩窄性腱鞘炎、小儿蹼状阴茎、小儿隐睾、小儿隐匿性阴茎、小儿尿道下裂、小儿尿瘘、小儿斜颈、小儿鳃裂囊肿、小儿甲状舌管囊肿、小儿精索静脉曲张、小儿血管瘤、小儿赘耳、小儿阑尾、浅表包块等病种。

杭州保贝儿童医院小儿外科诊疗中心,以北京六一保贝儿童医学研究院为临床科研基地,在承续国内儿科学家的成果基础上与时俱进,将多学科融合。杭州保贝儿童医院作为杭州师范大学附属医院技术协作单位,凭借拥有丰富诊疗经验的医生团队、特色外科技术、无菌手术室环境等优势成立小儿外科临床科研基地。

下面,杭州保贝儿童医院专家将重点针对小儿包皮、疝气、隐睾的常见病成因、症状表现以及最佳手术治疗时间进行解答。

01、包茎、包皮过长

随着生活水平的提高,家长越来越关注小盆友的健康问题,加之幼儿园入园有常规体检,暑期的门诊,常常会碰到宝妈宝爸带着小盆友前来咨询,几乎都是关于“小鸡鸡”包皮包茎的问题。

包茎是因为包皮的洞口太小,无法推开,进而无法露出龟头;而包皮过长则是包皮覆盖住整个龟头,但洞口却是正常大小。

症状表现:

宝宝的下半身会因为包尿布而闷热,如果尿液或粪便的细菌污染龟头,在无法推开包皮或是包皮过长的状况下,就容易红肿、发痒及热痛。

发生年龄与最佳治疗时机:

正常情况下,每个男宝宝出生后到3岁,都会看不到龟头,这是生理性包茎,可以不用太担心;当宝宝到了3—5岁时,包皮就会渐渐开口,洞口变大后便能推开,露出龟头,如果成功露出龟头,就不用割包皮;若5岁之后还是无法推开包皮,且有反复发炎才是病理性包茎,建议手术。

特别提醒:

尿道下裂或是隐匿阴茎的宝宝,不能割除包皮,因为尿道下裂需要靠包皮来重建,而隐匿阴茎是需要利用包皮来做局部重建及矫正手术。

02、疝气

宝爸宝妈在帮宝宝换尿布的时候,不经意发现他的腹股沟处,好像有鼓起的块状物,稍微用手指一压,宝宝竟然马上放声大哭,而且两边睪丸的大小好像不太一样,诊断之后才发现,原来宝宝有疝气。

男宝宝还没出生的时候,睪丸位于肚子内,会经由腹股沟通道(腹膜鞘状突)慢慢下降至阴囊,若出生后,这个通道没有关闭,腹压一旦受到刺激而上升,肠子就有可能被挤压至阴囊,形成疝气;同理,女宝宝也可能有疝气,只是几率较小。

症状表现:

一旦罹患疝气,宝宝的腹股沟或阴囊会有突肿情形,也有可能是两边睪丸大小不一;腹股沟通道若几乎没有关闭,洞口太大,肠子也越容易掉入阴囊,所以宝宝刚出生时,在不哭或不咳嗽的状况下,甚至能用肉眼看见突肿的块状物体,如果挤压到腹股沟,宝宝就会感到疼痛而哭闹。

最佳手术治疗时机:

一般在半岁后即可做手术。小儿疝气年龄小不是禁忌,相反早产儿疝气更容易嵌顿导致肠坏死、睾丸坏死等严重并发症,早期手术可降低肠管坏死率、术后并发症,同时有利于睾丸附睾的发育,减少成人后的不孕不育。

03、隐睾

到了孕妈咪怀胎第37周时,胎儿的睪丸会开始渐渐下降到阴囊,但有大约3%的胎儿,会无法顺利降至阴囊中,依然卡在下降的途中,导致出生后,宝宝的阴囊中没有睪丸,就是所谓的隐睪症。

隐睪症宝宝不会感到疼痛,所以也不会因此而哭闹,爸爸妈妈如果没有用手去触摸,通常不太容易发现。发现隐睪症之后,若不及时处理,睪丸在宝宝体内可能会因为挤压而扭转,导致睪丸坏死,甚至需要手术切除,往后也有不孕的疑虑。同时隐睾有较高几率生长出睪丸的恶性肿瘤,因此,必须特别留意下一代的男宝宝长大成年后有无此症。

最佳手术治疗时机:

目前国际上公认的最佳手术治疗时机是在出生后6—12个月,最晚不宜超过18月龄。通常临床上6个月后就可以安排手术治疗。因为年龄越大睾丸的损害就更明显。获得性隐睾症一经发现,也应立即手术,尽可能在学龄前接受手术,一般青春期后的隐睾不提倡行睾丸下降固定术,倾向于睾丸切除术。

保贝专家诊疗团

定制个性化诊疗方案

小儿外科 副主任医师 副教授

浙江大学医学院附属儿童医院  外科资深专家

1980年毕业于浙江大学医学院医学系,在浙江大学儿童医院从事小儿外科工作30余年。

擅长小儿腹股沟斜疝(小儿疝气)、包皮包茎、隐睾、鞘膜积液、血管瘤、隐匿性阴茎、斜颈、多(并)指等常见小儿外科疾病的手术诊治。对小儿复杂性外科疾病如先天性巨结肠、先天性胆总管囊肿,先天性消化道畸形等也有很高诊治水平。发表论文10余篇。

毛帅 主任

小儿泌尿外科主任

杭州保贝儿科主任

毕业于山东济宁医学院临床系,曾在上海交通大学附属仁济医院进行学习,从事泌尿外科工作近20年,积累了丰富的临床经验,专业擅长治疗小儿包皮包茎、尿道下裂、小儿尿道狭窄、鞘膜积液、小儿疝气等。

保贝手术安全系统升级

全方位保障患儿安全

1、千层流手术室无菌操作,感染率为0

2、无针射流麻醉执行系统,精确控制

3、手术前后康复系统,康复快

小海豚公益圆梦计划

用爱心诠释责任

由浙江电视台钱江频道联合我院共同发起的“小海豚公益圆梦计划”,旨在为我国儿童健康管理事业奉献一份力量,先后免费救助数十名贫困患儿,走进孤儿院,守护留守儿童、开展社区义诊,普及儿童疾病预防知识、举办公益讲座.......一次又一次,用爱心诠释责任。