拇指狭窄性腱鞘炎医案分享

分类: 腱鞘炎是什么症状 发布时间:2018-09-11 10:00

患者:女。60岁。

右拇指疼痛伸屈不利,弹响3月余。

诊断:右拇指狭窄性腱鞘炎

治疗:小针刀松解。

定点:于拇指屈肌腱正中线上,拇指掌指关节横纹上定1点,于此远端0.5cm处再定1点备用。

治疗:先行2点局麻。针刀于第1点处排切3~6下,松解腱鞘。体会针下有松动感后屈伸拇指,无卡压则结束手术。

若仍有卡压,则于第2个备用点进针,由远向近于肌腱表面行通透松解。左手拇指用酒精棉球将第1点处的软组织压实,针锋呈竖立状松解腱鞘1~2下即可。针下有明显的组织切开感,再屈伸拇指,一般弹响消失,屈伸自如。

【顾雪忠按语】

用备用点纵向推切法,可以极大的提高狭窄性腱鞘炎治疗的成功率,几乎100%。只有极个别的由于其他原因需要重复治疗。

针刀操作小技巧

用酒精棉球将第1点处的软组织压实

针锋呈竖立状松解腱鞘