腱鞘炎——传说中的“妈妈手”

分类: 腱鞘炎是什么症状 发布时间:2018-12-22 19:15

联合康美康复中心

妈妈手,不是只有当妈的才会得,只是的确常出现在辛苦的妈妈身上,主要是因为不断重复过度使用患部肌肉,导致肌腱发炎。

妇女一般肌力比较不足,常见于五十几岁健康妇女或刚生产过后的妈妈,常需要作反复性的动作,如抱孩子、拧毛巾、做家务、洗衣服…等,自然容易发生。

另外,只要是常反复使用手部的职业也有可能发生,像是生产线上工人、程序员、白领、电子竞技者、或做手工艺制作的工作者等,因此发生族群可说是相当广泛。

妈妈手真正的学术名称是狭窄性肌腱滑膜囊炎(stenosing tenosynovitis),发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎;发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。

临床上会出现手指弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲不敢活动。疼痛常在掌指关节掌侧,检查时可在远侧掌横纹处触及痛性结节,活动时随屈肌腱上下移动,持续疼痛及肿胀,甚至无法使力。一旦发生黏连,会出现紧绷的感觉,大拇指活动时会被「卡住」,甚至可触摸到凸起的肿块。

如果不治疗则可能产生慢性疼痛、手腕肌力减少、拇指活动受阻。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现在桡骨茎突处疼痛,局部压痛,有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时,疼痛加剧。

又称为握拳尺偏试验:患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。有些人同时会合并有腱鞘囊肿。

(一)手腕关节之退化性关节炎

(二)手腕月状骨病变

(三)腕隧道症候群

(四)颈部神经压迫

患者在家能做的除了药物治疗外,最重要是休息。如果不休息,给予再多治疗也是白搭。

除了制动休息之外,人体本身的自我恢复以及通过新陈代谢来消除炎症特别的缓慢,这个时候就要额外的增加一些方法,例如于患处作热敷、按摩、理疗,药物治疗口服非甾体类消炎止痛药,外用消炎止痛软膏涂擦。

如果经过对症治疗,症状改善不明显,这个时候就需要到康复治疗中心接受全面的治疗,例如进行冲击波或手法松解将粘连部位打开,同时采用局部深部消炎的方法加强疗效,疼痛会缓解百分之80左右,再进一步加强腕部的肌力锻炼以及肌肉间的协调性,恢复肌肉原有功能。

如果保守治疗方法均没有效果,反而有手指活动进一步受限的情况,就需要行狭窄腱鞘切除手术。

妈妈手是因肌腱滑膜使用不当或过度引起发炎所造成的,预防它的发生总比治疗重要,万一患了此症,若有正确认识也不难治愈。治疗是容易的,不过要强调的早期治疗!另外治愈后的保护也是重要的,否则有复发的可能性哦。

1.无论单手或双手在抱婴儿时,尽量让五指拼拢,手掌、手腕成水平状,平均分摊婴儿的重量,可避免婴儿重量只由虎口及大拇指承受,哺乳时注意不要过度使用拇指,或是持续太久。

2.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

3.连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热水泡手。

4.冬天洗衣服时最好用温水,室外工作时也要戴上棉手套,防止手部受寒。

5.对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

6.手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

7.感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。

常使用电脑易患腱鞘炎哦!教导大家几个常见的姿势,可以舒缓疼痛

腕关节活动,利用腕关节背曲下压,慢慢将韧带伸展开来 。

试着用其它四指将大姆指包起来,伸展效果会更好。

以大拇指指尖碰触小指的指尖,做出类似比「3」的手势,对于伸展大拇指侧边的肌腱有所帮助。反覆放松、出力。